Υπηρεσίες

Είναι, δυστυχώς, πλέον πολύ συνηθισμένο κοπέλες που επιθυμούν είτε να κρυοσυντηρήσουν ωάρια είτε να προχωρήσουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση και εμβρυομεταφορά να έχουν χαμηλό αριθμό ωοθηλακίων που μπορούν να αξιοποιηθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις δραστηριοποιούμαστε άμεσα και γίνεται κατάλληλος σχεδιασμού ειδικού πρωτοκόλλου ωοθηκικής διέγερσης από εξειδικευμένο ιατρό γυναικολόγο, που στόχο έχει να κινητοποιήσει τις ωοθήκες ώστε να αναπτυχθούν όσο τω δυνατόν περισσότερα ωοθυλάκια. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως γίνεται ένας συνδυασμός κύκλων διέγερσης και φυσικών κύκλων, ώστε να συλλεχθεί ικανός αριθμός ωαρίων ή εμβρύων. Αυτή η διαδικασία χρειάζεται αρκετή επιμονή και επιμονή, καθώς μπορεί να είναι χρονοβόρα, ωστόσο εν δυνάμει έχει τα ιδιά αποτελέσματα με την απλή εξωσωματική με διέγερση ωοθηκών.

Με τις νέες μεθόδους υαλοποίησης επιτυγχάνεται ποσοστό επιβίωσης άνω του 90% των ωαρίων που κρυοσυντηρούμε. Τα ωάρια αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μελλοντικό χρόνο, διατηρώντας αναλλοίωτα τα xαρακτηριστικά τους. Η ηλικία του ωαρίου είναι ο πλέον καθοριστικός παράγοντας για την αναπτυξιακή δυναμική του εμβρύου αλλά και για την επίτευξη μιας εγκυμοσύνης. Είναι κρίσιμο το πότε προτείνεται σε μια κοπέλα να προβεί σε αυτή την διαδικασία, και σχετίζεται άμεσα με το προσωπικό, οικογενειακό και ιατρικό ιστορικό της καθώς και με άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν μελλοντικά την ευκολία τεκνοποίησης (π.χ. επαγγελματικές προτεραιότητες, καριέρα κλπ). Η τεχνική της κρυοσυντήρησης προϋποθέτει την συλλογή ώριμων ωαρίων, καλής ποιότητας, που μπορούν να προκύψουν είτε μετά από ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών με κατάλληλα σκευάσματα, είτε μέσω συλλογής του ωαρίου μου μεγαλώνει σε φυσικό κύκλο. Ο αριθμός των ωαρίων που πρέπει να έχουμε σε κατάψυξη για ένα ασφαλές αποτέλεσμα διαφέρει από κοπέλα σε κοπέλα και συνδέεται με την ηλικία κρυοσυντήρησης.

Είναι η πλέον αποτελεσματική μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που εγγυάται υψηλά ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από εμβρυομεταφορά καλής ποιότητας εμβρύων. Αποτελεί μια δοκιμασμένη και αποδεδειγμένη θεραπέια, που αρχικά αναπτυχθηκε για την αντιμετώπιση προβλημάτων σύλληψης που αφορούν σε παθοφυσιολογικές καταστάσεις που καθιστούν αδύνατη την συνάντηση του σπερματοζωαρίου με το ωάριο. Πλέον αγκαλιάζει μια πλειάδα προβλημάτων και προσφέρει λύση τόσο όταν το πρόβλημα αφορά τον άνδρα, την γυναίκα, ή πλέον πολύ συχνά και τους δύο. Η εξωσωματική γονιμοποίηση προυποθέτει την συλλογή ώριμων ωαρίων, καλής ποιότητας, που μπορούν να προκύψουν είτε μετά από ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών με κατάλληλα σκευάσματα, είτε μέσω συλλογής του ωαρίου μου μεγαλώνει σε φυσικό κύκλο. Ακολουθεί μικρογονιποίηση των επεξεργασμένων ωαρίων με την μέθοδο ICSI, σε ειδικό μικροσκόπιο υψηλής διακριτικής ικανότητας, όπου σε μεγάλη μεγέθυνση επιλέγεται ένα σπερματοζωάριο άριστης μορφολογίας και κινητικότητας για το κάθε ωάριο. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με την μέθοδο της εμβρυομεταφοράς, οπού καλής ποιότητας έμβρυα μεταφέρονται μέσω ενός λεπτού και εύκαμπτου καθετήρα πίσω στην μήτρα, την κατάλληλη μέρα. Τα στάδια ωοληψίας και εμβρυομεταφοράς πραγματοποιούνται από γυναικολόγο και εμβρυολόγο σε συνεργασία, ενώ ο εμβρυολόγος είναι υπεύθυνος για την επεξεργασία των ωαρίων και του σπέρματος, την διαδικασία της γονιμοποίησης και της καλλιέργειας των εμβρύων σε άσηπτες συνθήκες.

Σε περιπτώσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης όπου έχουμε πτωχή αναπτυξιακή δυναμική εμβρύων ή βιοχημικές κυήσεις (δηλαδή θετικό τέστ χοριακής μετά από εμβρυομεταφορά, που όμως δεν εξελίσσεται περεταίρω σε εγκυμοσύνη), καλό είναι να κάνουμε επιπλέον εξετάσεις που αφορούν στο σπέρμα, οι οποίες εξετάζουν το οξειδωτικό στρες του δείγματος, καθώς και την ακεραιότητα του DNA των σπερματοζωαρίων. Εφόσον παρατηρηθούν αυξημένες παράμετροι, προτείνεται ειδική αγωγή από τον θεράποντα ιατρό και ακολουθείται ειδικό πρωτόκολλο επεξεργασίας του σπέρματος (ZYMOT) από τον εμβρυολόγο, που στόχο έχει τον διαχωρισμό των καλύτερων σπερματοζωαρίων προς γονιμοποίηση, με τον λιγότερο επεμβατικό τρόπο.

Η αζωοσπερμία διαχωρίζεται σε 2 τύπους. Στην αποφρακτικού τύπου αζωοσπερμία όπου παράγονται σπερματοζωάρια άλλα δεν απελευθερώνονται με στο σπερματικό υγρό κατά την εκσπερμάτωση. Στην παραγωγικού τύπου, έχει διαταραχθεί η σπερματογένεση και έτσι δεν παράγονται σπερματοζωάρια καθόλου ή παράγονται ελάχιστα. Απαραίτητες εξετάσεις (ορμονολογικός έλεγχος, καρυότυπος, καλλιέργεια σπέρματος, υπερηχογραφική απεικόνιση) μας βοηθούν να αποσαφηνίσουμε το αίτιο της αζωοσπερμίας. Απευθείας βιοψία στους όρχεις, επεξεργασία του ιστού στο εργαστήριο και κατάψυξη των σπερματοζωαρίων εφόσον βρεθούν στο παρασκεύασμα, για χρήση σε μικρογονιμοποίηση σε μελλοντικό κύκλο γονιμοποίησης έχει συχνά πολύ καλά αποτελέσματα.